موارد بیشتری از مالاریا در فلوریدا رخ می دهد: پزشک علائم را توضیح می دهد

[ad_1]

مقامات بهداشتی فلوریدا روز پنجشنبه دو مورد دیگر مالاریا را گزارش کردند.

هر دو هفته گذشته شناسایی شدند و هیچکدام به سفر به خارج از کشور مرتبط نبودند. به این ترتیب تعداد کل عفونت های مالاریا در ایالات متحده از ماه می به هفت مورد رسیده است. همه موارد به جز یک مورد در شهرستان ساراسوتا، فلوریدا است. مورد دیگر، بی ارتباط با کسانی که در فلوریدا بودند، مردی از تگزاس بود که برای گارد ملی ریو گراند کار می کرد.

این موارد اولین مورد در 20 سال گذشته در ایالات متحده است

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در 26 ژوئن یک هشدار بهداشتی صادر کرد و از بیمارستان ها خواست برای بیماران مبتلا به علائم مالاریا هوشیار باشند و برای تشخیص سریع آنها و شروع تجویز داروهای ضد مالاریا ظرف 24 ساعت آماده شوند.

دکتر مانوئل گوردیلو، متخصص بیماری های عفونی در بیمارستان ساراسوتا مموریال، گفت که بیمارستان او امسال چهار مورد از موارد مالاریا را در فلوریدا درمان کرده است، از جمله اولین بیمار مبتلا به عفونت و دو مورد اخیر.

گوردیلو گفت که همه آنها مدت کوتاهی پس از بستری شدن در بیمارستان تشخیص داده شدند، برخلاف بیمار تگزاسی که گفت در ابتدا به اشتباه عفونت ویروسی برایش تشخیص داده شد. گوردیلو گفت که دو نفر از بیماران بی خانمان بودند و با تب و کم آبی وارد شدند.

وی گفت: برخی از موارد علائم را نادیده گرفته و خیلی دیر با عوارض دیگر تظاهر کرده اند.

گوردیلو گفت که طبق اطلاعات او، مقامات بهداشت عمومی فعالانه به دنبال موارد جدید نیستند مگر اینکه در یک کلینیک یا بیمارستان ظاهر شوند. وزارت بهداشت فلوریدا به درخواست اطلاعات در مورد نحوه نظارت بر موارد جدید پاسخ نداد.

دایان ویرث، استاد بیماری‌های عفونی در دانشکده بهداشت عمومی هاروارد TH Chan، گفت که موارد جدید تا حدودی شگفت‌انگیز است اما بی‌سابقه نیست.

ویرث گفت: “این وحشت نیست، اما همچنین چیزی نیست که باید بگوییم، “خب، این خیلی غیرعادی است، ما نباید نگران آن باشیم.” این یک هشدار برای ادامه نظارت است.”

مالاریا یک بیماری جدی و گاهی کشنده است که معمولاً توسط پشه هایی که انگل را از طریق نیش به انسان منتقل می کنند، منتقل می شود.

علائم معمولی عبارتند از تب، لرز، سردرد، درد عضلانی و خستگی. بر اساس CDC، برخی از بیماران همچنین تهوع، استفراغ و اسهال را تجربه می کنند. علائم معمولاً 10 روز تا چهار هفته پس از نیش پشه ظاهر می شود.

قبل از همه‌گیری کووید، ایالات متحده هر سال شاهد حدود 2000 مورد مالاریا بود، اگرچه تقریباً همه در افرادی بود که به کشورهای دیگر سفر کرده بودند.

پزشکان چگونه با بیماران مالاریا رفتار می کنند؟

آخرین موارد در ایالات متحده توسط انگلی به نام P. vivax ایجاد می شود که انگل غالب مالاریا در خارج از آفریقا است. P. vivax به اندازه برخی دیگر از انگل های عامل مالاریا کشنده نیست، اما می تواند در کبد خفته باشد و ماه ها تا سال ها پس از بیماری اولیه باعث عفونت های مزمن شود.

گوردیلو گفت که پزشکان معمولاً دو روش درمانی را برای P. vivax تجویز می کنند: یکی برای از بین بردن انگل در خون و دیگری برای از بین بردن انگل در کبد.

او گفت که داروهای ضد مالاریا کلروکین یا هیدروکسی کلروکین معمولا خط اول درمان هستند. اما گوردیلو گفت که بیمارستان او در تامین این داروها با چالش هایی مواجه است، بنابراین او کوارتم را تجویز می کند، دارویی که موثرتر است اما هزینه بیشتری دارد و در داروخانه ها موجود نیست.

گوردیلو گفت که کوارتم یک درمان سه روزه است. سپس به گفته وی، بیماران یک دوره درمانی دو هفته ای با دارویی به نام پریماکین دریافت می کنند که می تواند در خانه مصرف شود. او گفت، با این حال، برخی از بیماران نیاز به بستری طولانی تری در بیمارستان داشتند.

گوردیلو گفت: “آنها کم آب هستند، برخی از آنها. شمارش خون آنها پایین است، به ویژه پلاکت ها که آنها را در معرض خطر خونریزی قرار می دهد. برخی از آنها نارسایی کلیه داشته اند که یکی از عوارض مالاریا است.”

چرا موارد اکتسابی محلی اکنون در حال ظهور هستند؟

تصور می شد که مالاریا تا سال 1951 از ایالات متحده حذف شده است. به گفته ویرث، محتمل ترین توضیح برای موارد جدید در فلوریدا این است که یک فرد مبتلا به مالاریا به ایالات متحده سفر کرد، سپس توسط یک پشه محلی گزیده شد، که سپس پشه را گسترش داد. بیماری به سایر افراد بدون سابقه سفر.

ویرث گفت که همه چیز باید درست باشد تا تحویل انجام شود. فرد مبتلا باید فرم قابل انتقال را در خون خود داشته باشد. نوع مناسب پشه باید نیش بزند و سپس آن پشه باید آنقدر عمر کند که فرد دیگری را نیش بزند.

به گفته ویرث، پشه متوسط ​​ماده آنوفل، شایع ترین ناقل مالاریا، حدود دو تا سه هفته عمر می کند و حدود هفت تا 10 روز طول می کشد تا یک انگل در داخل پشه ایجاد شود. طبق CDC، حشرات حداکثر 1.2 مایل سفر می کنند.

گوردیلو گفت که هر شش مورد در فلوریدا از ناحیه شمالی شهرستان ساراسوتا هستند که دارای مناطق جنگلی بوده و باران اخیر را تجربه کرده است. جمعیت پشه ها معمولاً در تابستان بیشتر است و رطوبت فلوریدا برای پرورش آنها ایده آل است.

گوردیلو و ویرث هر دو گفتند ممکن است موارد بیشتری وجود داشته باشد که تشخیص داده نشده باشد.

به دلیل ماهیت این سویه خاص، نمی دانیم این مدت چقدر ادامه خواهد داشت. گوردیلو گفت که می تواند در بدن افراد پنهان شود، دوره کمون می تواند طولانی باشد، بنابراین می تواند کمی در اطراف آویزان شود.

وی گفت که مالاریا «می‌تواند انفجاری باشد» زیرا یک پشه می‌تواند افراد زیادی را آلوده کند، به همین دلیل است که غربالگری عفونت‌های جدید از طریق آزمایش‌های معمول خون مهم است.

ویرث گفت در برخی از شیوع های گذشته در کشورهای دیگر، برنامه های غربالگری خیلی زود پس از کاهش تعداد موارد متوقف شد.

“هر کسی که مسئول بود فکر کرد، “خب، ما تقریباً آن مشکل را حل کردیم.” حفظ این همه نظارت پرهزینه است، و جهش های بزرگی وجود داشت.» او گفت.

وزارت بهداشت فلوریدا ماه گذشته اعلام کرد که در حال اسپری حشره کش ها برای از بین بردن پشه ها است و به ساکنان توصیه کرد از اسپری حشرات استفاده کنند، آستین بلند و شلوار بپوشند و آب ساکن را تخلیه کنند.

[ad_2]